胚胎移植前要不要做宮腔鏡？
空腔鏡檢查是壹種醫學檢查方法，通過使用壹種稱爲空腔鏡的細長儀器，可以觀察和檢查身體內部的腔體結構，如胸腔、腹腔、關節或骨盆等。這種檢查通常用于診斷和治療多種疾病和病情，以及進行外科手術。
空腔鏡檢查的過程通常包括以下步驟：
1、麻醉：根據檢查的部位和類型，患者可能會接受局部麻醉、全身麻醉或脊髓麻醉，以確保他們在檢查過程中不感到疼痛或不適。
2、插入鏡頭：醫生會在患者體內插入空腔鏡，這是壹種細長的管狀儀器，具有攝像頭和光源，可以傳輸圖像到監視屏幕上。醫生可以通過這些圖像來查看和評估內部結構。
3、檢查和操作：根據需要，醫生可以使用空腔鏡來檢查病變、異物或損傷，進行活組織檢查（取樣）、切除腫瘤、移除異物或進行其他治療操作。
4、結束和恢複：壹旦檢查或治療完成，醫生會小心地將空腔鏡從患者體內取出。然後，患者會被監測和觀察壹段時間，以確保恢複正常。
空腔鏡檢查通常比傳統的開放手術更少創傷，患者術後恢複時間更短。這種技術在許多醫學領域都有廣泛應用，包括胸外科、腹腔外科、婦科、泌尿外科等。具體的空腔鏡檢查類型會根據患者的病情和需要而有所不同。
宮腔鏡到底是檢查還是手術
之所以有這樣的疑問，是因爲有的醫生稱之爲宮腔鏡檢查，有的稱之爲宮腔鏡手術。目前沒有明確的定義，有壹種說法，如果只是做宮腔鏡檢查（單純觀察），不進行活檢或夾取、切除等操作，那麽就是檢查，不是手術。
但事實上可以認爲宮腔鏡就是手術：
（1）相關器材會進入到體內；
（2）宮腔鏡檢查時發現問題，可以同步治療。並且通常患者做宮腔鏡，醫生都會有壹些治療操作；
（3）既然叫微創，其實就是有創，有壹定風險；
（4）屬于侵入性的檢查，有明顯痛感，大多數都需要麻醉。
爲什麽很多人糾結做不做宮腔鏡
因爲宮腔鏡對試管嬰兒有很大幫助，但是它的缺點也很明顯。
（1）宮腔鏡對試管助孕有什麽作用
1、評估宮腔狀況。可以查看宮腔和子宮內膜狀態，是否有異常或疾病等，評估是否適合進行胚胎移植。
2、方便試管移植。提前查看宮頸管和宮腔的方向、明確子宮形狀和宮腔深度，降低胚胎移植的難度。
3、診治宮腔疾病。通過宮腔鏡明確宮腔疾病後，可以同時進行治療處理，爲胚胎移植鏟除阻礙，有助于提高妊娠率。宮腔鏡可檢查或治療的問題有：
● 子宮內膜息肉
● 子宮粘膜下肌瘤
● 宮腔粘連
● 縱膈、單雙角等畸形子宮
● 子宮內膜炎
● 異常子宮出血
● 子宮內膜結核
● 宮腔贅生物或殘留物
● 不明原因不孕、反複流産與移植失敗
● 節育器嵌頓、移位、定位與取出
● 疑有子宮內膜癌及其癌前病變
● 輸卵管插管通液
● 造影時輸卵管不顯影
● 宮腔手術或內膜病變治療後複查
● 超聲、核磁等檢查提示宮腔異常
4、刺激子宮內膜。胚胎是種子，子宮內膜相當于是土壤。特別是對于久備不孕、反複移植失敗或反複流産，未找到明確病因的女性，宮腔鏡檢查時會搔刮刺激內膜，相當于給土壤除除草、翻翻土，也可能提高妊娠率。
腹腔鏡檢測的優缺點
腹腔鏡手術與傳統手術相比,具有以下的優點:
1.腹腔鏡手術對腹腔內髒擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和汙染。術中以電切、電凝操作爲主。對血管先凝,後段止血徹底,出血非常少。手術結束前沖洗徹底,保持腹腔的情節,大大減少術後腸粘連的因素。
2.腹腔手術是真正微創手術的代表,創傷大爲減少,手術過程和術後恢複輕松,痛苦少。
3.術後可以早期下床,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪護的強度。
4.壹般采取全麻,各項監護完備,安全性大爲增加。
但是腹腔鏡手術還是有自身缺點。
1.比如腹腔鏡設備比較昂貴,對手術醫師有非常高的技術要求。
2.術前難以估算手術的時間,特殊情況需要術中改爲開腹手術。
3.腹腔鏡手術在特殊情況下手術危險性增加。
怎麽判斷做不做宮腔鏡
基于宮腔鏡的優缺點以及自身情況，對于試管群體來說，並不是所有人在胚胎移植前都需要做宮腔鏡。
壹般首次移植，或者通過造影、B超及醫生臨床經驗評估，子宮和內膜沒有明顯異常的，那麽不建議做宮腔鏡。
建議做宮腔鏡的情況：
（1）壹次以上移植失敗，不著床或者生化、流産，而未找到其他原因，建議做壹下。
尤其是試管失敗而胚胎評分較高的情況，強烈建議做壹下。
（2）造影或B超檢查異常，提示子宮內膜炎、內膜息肉、宮腔粘連、宮腔畸形以及其他子宮病變的可能，或者異常子宮出血未明確原因，都建議做壹下。
（3）如果胚胎十分珍貴，不想浪費，想在能力範圍內排除壹切不利因素，移植前也可以考慮做壹下。
（4）久備不孕或反複流産，生殖科常客，又沒有做過宮腔鏡，可以考慮做壹下，看看有沒有異常。
盡量多詢問主治醫生的意見，同時結合自身的實際情況，與配偶商量後決定。總的來說，不做宮腔鏡移植成功的有，做了才成功的有，做了還是不成功的也有，但只要積極去尋找和解決問題，相信好孕很快就會到來！
